Qué es la vertiente asistencial?


Las enfermedades aterotrombóticas cardíacas y cerebrales representan la principal causa de mortalidad en nuestro país. Si bien, se han mejorado los tratamientos, la aparición de estas enfermedades está lejos de verse reducida. Los hábitos poco saludables facilitan la aparición de estas enfermedades.

Los objetivos de la UDETMA, que tienen la misión de reducir la incidencia de las enfermedades cardiovasculares, son:

  1. Utilizar herramientas diagnósticas más sensibles, para identificar enfermedad (arteriosclerosis) y no sólo calcular el riesgo.
  2. Aplicar la prevención de forma individualizada.    
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Realización índice dedo / brazo

Fecha: Martes, 07 de Julio del 2015 Autor: Meritxell Soria

OBJETIVO


Determinar el índice dedo brazo del paciente (IDB) para diagnosticar presencia de isquemia arterial oculta en aquellos casos que en el ITB se sospecha rigidez vascular (ITB>1.3). 

MATERIAL


  • Doppler continuo ( Smartdop30EX ,8MHz , o similar)
  • Quid dedo- brazo: brazaletes dedo, sonda PPG, cables conectores
  • Esfigmomanómetro
  • Gel conductor
  • Papel de celulosa, guantes
  • Camilla 

FASE DE PREPARACIÓN


  • Temperatura ambiental entre 21ºC y 24ºC.
  • Informar al paciente de la prueba a realizar.
  • Realizar cuestionario de Edimburgo.
  • Sacar los zapatos y calcetines.
  • Colocar al paciente en decúbito supino en la camilla.
  • Mantener en unos 10 minutos. 

FASE DE EJECUCIÓN


  • Poner el manguito del esfigmomanómetro en el brazo dos dedos por encima de la flexura del codo.
  • Conectar la sonda PPG (sensor digital) al Doppler continuo.
  • Seleccionar opción: ARM / LEG para medir la presión en el brazo
  • Seleccionar sonda 1
  • Localizar la arteria braquial con el Doppler continuo a la altura de la flexura del codo.
  • Pulsar INF / DUMP para hinchar el manguito, (cuando oscile la luz verde) el equipo se hinchará automáticamente 20 mmHg por encima del valor de la vida tensión arterial del paciente hasta que cese el latido, se irá deshinchando automáticamente hasta recuperar el latido sistólico.
  • La pantalla del equipo (Smartdop30EX ) nos mostrará la presión sistólica del brazo.
  • Presionar ARM para guardar el dato.
  • Colocar el manguito adecuado, con el sensor, en el dedo gordo del pie a explorar.
  • Revisar que la luz INF / DUMP esté apagada.
  • Seleccionar la opción: TOE para medir la presión en el dedo del pie.
  • Seleccionar sonda 2.
  • Pulsar INF / DUMP, (cuando oscile la luz verde) el equipo se hinchará automáticamente 20 mmHg por encima del valor de la tensión arterial del paciente hasta que cese el latido, se irá deshinchando automáticamente hasta recuperar el latido sistólico.
  • La pantalla del equipo (Smartdop30EX ) nos mostrará la presión sistólica del dedo.
  • Presionar LEG /TOE para guardar el dato. El sistema nos da automáticamente el valor del índice dedo-brazo en la pantalla. 

FASE DE CONTROL


  • Asegurar que hemos anotado el valor de la extremidad inferior estudiada en el programa informático, y que se ha realizado correctamente el cálculo automático del IDB. 

FUENTES DE INFORMACIÓN


http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-resumen-correlacion-entrelos-indices-dedo-brazo-90198562