Qué es la vertiente asistencial?


Las enfermedades aterotrombóticas cardíacas y cerebrales representan la principal causa de mortalidad en nuestro país. Si bien, se han mejorado los tratamientos, la aparición de estas enfermedades está lejos de verse reducida. Los hábitos poco saludables facilitan la aparición de estas enfermedades.

Los objetivos de la UDETMA, que tienen la misión de reducir la incidencia de las enfermedades cardiovasculares, son:

  1. Utilizar herramientas diagnósticas más sensibles, para identificar enfermedad (arteriosclerosis) y no sólo calcular el riesgo.
  2. Aplicar la prevención de forma individualizada.    
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Medición de la velocidad de la onda de pulso (VOP)

Fecha: Martes, 07 de Julio del 2015 Autor: Meritxell Soria

OBJETIVO


Medida de la velocidad de onda de pulso (VOP) para valorar estado de rigidez de la arteria aorta abdominal. 

MATERIAL


  • SphygmoCor, versión 8.0 o similar
  • Temperatura ambiental entre 21 º C y 24 º C.
  • Buena iluminación
  • Cinta métrica, guantes
  • Electrodos 

FASE DE PREPARACIÓN


  • Informar al paciente de la prueba a realizar.
  • Indicar al paciente que vaya al WC (vejiga vacía).
  • Hacerle retirar joyas, pulseras, anillos, reloj...
  • Sin ropa en el tronco superior (desde la ingle hasta la cabeza).
  • Colocar al paciente en posición supina en una camilla.

FASE DE EJECUCIÓN


  • Explicar al paciente que la prueba tiene una duración de unos 20', que no es dolorosa y que es bueno que esté relajado/a.
  • Toma de PA, peso y talla
  • Colocación del paciente en posición supina en camilla, sin cojín y con la cabeza ligeramente inclinada hacia la izquierda
  • Coger medidas para poder hacer la VOP: 
    • Medir distancia proximal: desde manubrio esternal hasta carótida, hasta la zona donde el pulso carotideo sea más fuerte o evidente (anotar en mm )
    • Medir distancia distal: entre manubrio esternal y pulso femoral (donde el pulso sea más fuerte (anotar en mm ) 
  • Introducir los datos del paciente en el ordenador: 
    • Seleccionar nuevo paciente
    • Introducir identificación del paciente
    • Seleccionar PWV y seleccionar Study
    • Introducir PA, peso, talla y medidas de distancia (distal y proximal en mm)
    • Seleccionar SITE A (registro primero de carótida)
    • Seleccionar SITE B (registro segundo femoral) 

TÉCNICA


  1. Colocar los electrodos para poder tener un registro electrocardiográfico.
  2. Seleccionar Capture Data para poder comenzar la grabación.
  3. Aparecerá la identificación Site A - carotídeo. Colocar el tonómetro perpendicular sobre el latido más fuerte de la arteria carótida hasta obtener una onda fuerte, estable, reproducible y registrar durante unos 10-30 segundos.
  4. Apretar la barra espaciadora.
  5. Aparecerá la identificación Site B- femoral. Colocar el tonómetro perpendicular sobre el latido más fuerte de la arteria femoral hasta obtener una onda fuerte, estable, reproducible y registrar durante unos 10-30 segundos.
  6. Apretar la barra espaciadora.
  7. Repetir la operación 3 veces para realizar la media. 

RESULTADOS


  1. Seleccionar el paciente.
  2. Seleccionar Report.
  3. Seleccionar el estudio a revisar.
  4. En la parte inferior de la pantalla saldrá la velocidad de onda de pulso en m/sg con una desviación Standard. Para que el estudio sea correcto la desviación estándar a de salir en color verde. 

FUENTES DE INFORMACIÓN


http://www.fac.org.ar/1/revista/04v33n2/actual/act03/galli.PDF
http://www.elsevier.es/es-revista-hipertension-riesgo-vascular-67-articuloaplicacion-practica-medida-onda-pulso-13098771